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妇女下腹疼痛有哪些原因
http://www.100md.com 2002年9月5日 《当代健康报》 2002.09.05
     妇女下腹疼痛有哪些原因

    妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种。

    1.急性下腹部疼痛可由以下原因引起:盆腔脏器的急性炎症,如子宫附件炎、局限性肠炎,腹部脏器的穿孔或破裂,如异位妊娠、卵巢囊肿破裂,胃及十二指肠溃疡、胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂,其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器的结石,盆腔部脏器的急性血运障碍,如卵巢瘤蒂扭转、输卵管积水扭转、肠扭转等,以及寄生虫、痛经、盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。

    有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的则与病灶部位不符合,并且随着病情的发展,腹痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型:痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。向体壁放射的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛,如卵巢瘤蒂扭转、输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部,以后病情发展又有变化者,所以应特别重视牵涉性疼痛。

    2.慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主。多为慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔瘀血综合征、子宫后位、子宫肥大症、子宫脱垂等所致。下腹钝痛,下坠感,腰酸等症状多在劳累后,久站、性交后及月经期加重。

    相当一大部分慢性腰部疼痛与妇科病无关,例如骶骼关节劳损,腰肌劳损,椎间盘脱出及其他病变。应注意疼痛起始时间、强度、持续或间断情况,疼痛开始部位以后有无转变,扩大,拒按还是喜按,有无合并症状,如畏寒,发烧,恶心,呕吐,便秘,排气多,停经或月经紊乱及有无包块等。 (王一文), http://www.100md.com