孕妇乳母，如何用药才能不伤宝宝
孕妇用药可能会对胎儿有影响，主要是可能致畸的药物、对脏器系统损害较大的药物和容易引起流产的药物。但有病不及时用药治疗会增加对孕妇身体的危害，继而影响胎儿。因此孕妇用药必须权衡利弊，谨慎从事。胎儿呱呱落地后，新妈妈面临着哺育婴儿的重任，如何治病用药才能不伤宝宝？
孕妇用药,更需权衡利弊
1.使用任何药物，必须谨遵医嘱，在医生、药师的指导下服用。2.用药应做到少而精。能少用的药物绝不多用；可用可不用的尽量不用。达到效果的尽可能缩短疗程，及时减量或停药。3.必须用药时，应尽可能选择对胎儿无损害或影响小的药物；如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应终止妊娠。4.切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”，以防发生意外。5.避免广告宣传的误导，使用不了解的新药。6.服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。7.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。8.禁忌使用可能致畸的药物、对脏器系统损害较大的药物和容易引起流产的药物。
, 百拇医药
容易引起流产的药物有：①具有收缩子宫平滑肌作用的药物。如维宫缩(催产素)、麦角制剂、垂体生叶素、益母草制剂、前列腺素等。②泻药和具有强烈刺激性的药物，如硫酸镁溶液、蓖麻油等药物，孕妇应避免使用。因为这些药物对肠管有机械性、化学性刺激作用，反射性刺激子宫，引起早产或流产。对妊娠患有便秘或痔疮者，必需时可服用缓泻药，如睡前口服双醋酚汀5～10毫克或果导片1～2片。③利尿药也能引起子宫及盆腔充血及子宫收缩，应慎重；抗肿瘤药不仅可致胎儿畸形，也可引起流产。④在受孕的二周内是胚胎的着床前期，受精卵比较敏感，即便使用一般的药物，稍有不慎也可引起流产，需特别加以注意。
乳母用药,禁忌也很多
抗生素及磺胺类：不同的抗生素自乳汁中排泄差异很大，其中从乳汁中排泄量较大的有红霉素和林可霉素。红霉素静脉滴注时，乳汁浓度较血清浓度高4～5倍，但青霉素肌注或静滴时，乳汁中浓度仅为血清浓度的2%～20%。尽管有些抗生素在乳汁中浓度很高，可是到达婴儿体内的药量有限，不能达到有效浓度，却可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。有些抗生素如卡那霉素和异烟肼给乳母应用后，有可能导致婴儿中毒，应禁用。磺胺类通过乳汁的药量足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血。
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中枢神经系统抑制药：据报道，癫痫病乳母每日口服苯妥英钠和苯巴比妥各400mg，婴儿出现高铁血红蛋白症、全瘀斑、嗜睡和虚脱；服用安定可使新生儿体重下降和发生高胆红素血症；服用眠尔通可导致新生儿中毒；服用溴化物和扑痫酮引起婴儿嗜睡、皮疹等。故哺乳的母亲应避免长期服用这类药物。
维生素：乳母患有维生素B1缺乏症时，导致某种辅酶减少，碳水化合物代谢障碍，其氧化不全的中间产物如乳酸、乙酰醋酸、丙酮酸在组织和体液(包括乳汁)中大量聚积，可使婴儿中毒。
其他：抗甲状腺素药物、抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药等，乳汁中浓度一般较高，哺乳期应禁用。类固醇类激素、避孕药、利尿剂、抗组胺药、水杨酸盐等长期应用对婴儿有害。
有些药物在乳汁中浓度虽然低于血浆，但在乳母用量大时，仍可对婴儿产生影响，如阿托品、苯海拉明、蒽醌类泻药、咖啡因、新生霉素、水杨酸、羟基保泰松等。吗啡成瘾性镇痛药，一般认为在乳汁中含量甚微，但乳汁偏酸，吗啡较易进入乳腺内达到血浆高数倍的浓度，且婴儿呼吸中枢对吗啡非常敏感，应考虑禁用。
哺乳母亲禁止使用的部分药物：
红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、眠尔通、安定类、消炎痛、硫脲嘧啶、放射性碘131和125、甲睛咪呱、克尿塞。
哺乳母亲可慎重使用的部分药物：
阿斯匹林、氯林可霉素、巴比妥类、口服避孕药、酚肽、奎宁、异烟肼、青霉素、链霉素。 (副主任医师 李云碧), 百拇医药
孕妇用药,更需权衡利弊
1.使用任何药物，必须谨遵医嘱，在医生、药师的指导下服用。2.用药应做到少而精。能少用的药物绝不多用；可用可不用的尽量不用。达到效果的尽可能缩短疗程，及时减量或停药。3.必须用药时，应尽可能选择对胎儿无损害或影响小的药物；如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应终止妊娠。4.切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”，以防发生意外。5.避免广告宣传的误导，使用不了解的新药。6.服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。7.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。8.禁忌使用可能致畸的药物、对脏器系统损害较大的药物和容易引起流产的药物。
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容易引起流产的药物有：①具有收缩子宫平滑肌作用的药物。如维宫缩(催产素)、麦角制剂、垂体生叶素、益母草制剂、前列腺素等。②泻药和具有强烈刺激性的药物，如硫酸镁溶液、蓖麻油等药物，孕妇应避免使用。因为这些药物对肠管有机械性、化学性刺激作用，反射性刺激子宫，引起早产或流产。对妊娠患有便秘或痔疮者，必需时可服用缓泻药，如睡前口服双醋酚汀5～10毫克或果导片1～2片。③利尿药也能引起子宫及盆腔充血及子宫收缩，应慎重；抗肿瘤药不仅可致胎儿畸形，也可引起流产。④在受孕的二周内是胚胎的着床前期，受精卵比较敏感，即便使用一般的药物，稍有不慎也可引起流产，需特别加以注意。
乳母用药,禁忌也很多
抗生素及磺胺类：不同的抗生素自乳汁中排泄差异很大，其中从乳汁中排泄量较大的有红霉素和林可霉素。红霉素静脉滴注时，乳汁浓度较血清浓度高4～5倍，但青霉素肌注或静滴时，乳汁中浓度仅为血清浓度的2%～20%。尽管有些抗生素在乳汁中浓度很高，可是到达婴儿体内的药量有限，不能达到有效浓度，却可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。有些抗生素如卡那霉素和异烟肼给乳母应用后，有可能导致婴儿中毒，应禁用。磺胺类通过乳汁的药量足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血。
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中枢神经系统抑制药：据报道，癫痫病乳母每日口服苯妥英钠和苯巴比妥各400mg，婴儿出现高铁血红蛋白症、全瘀斑、嗜睡和虚脱；服用安定可使新生儿体重下降和发生高胆红素血症；服用眠尔通可导致新生儿中毒；服用溴化物和扑痫酮引起婴儿嗜睡、皮疹等。故哺乳的母亲应避免长期服用这类药物。
维生素：乳母患有维生素B1缺乏症时，导致某种辅酶减少，碳水化合物代谢障碍，其氧化不全的中间产物如乳酸、乙酰醋酸、丙酮酸在组织和体液(包括乳汁)中大量聚积，可使婴儿中毒。
其他：抗甲状腺素药物、抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药等，乳汁中浓度一般较高，哺乳期应禁用。类固醇类激素、避孕药、利尿剂、抗组胺药、水杨酸盐等长期应用对婴儿有害。
有些药物在乳汁中浓度虽然低于血浆，但在乳母用量大时，仍可对婴儿产生影响，如阿托品、苯海拉明、蒽醌类泻药、咖啡因、新生霉素、水杨酸、羟基保泰松等。吗啡成瘾性镇痛药，一般认为在乳汁中含量甚微，但乳汁偏酸，吗啡较易进入乳腺内达到血浆高数倍的浓度，且婴儿呼吸中枢对吗啡非常敏感，应考虑禁用。
哺乳母亲禁止使用的部分药物：
红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、眠尔通、安定类、消炎痛、硫脲嘧啶、放射性碘131和125、甲睛咪呱、克尿塞。
哺乳母亲可慎重使用的部分药物：
阿斯匹林、氯林可霉素、巴比妥类、口服避孕药、酚肽、奎宁、异烟肼、青霉素、链霉素。 (副主任医师 李云碧), 百拇医药