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乳癌术后仍有体态美
http://www.100md.com 2006年7月19日 《中国中医药报》 第2571期
     我国乳癌女患者与欧美等国家女性相比,乳房相对较小,不大适合于保留乳房,但如能保住乳头,对病人的心理无疑是极大的安慰。哈医大附属第三医院王锡山教授等人开展的一项“乳腺癌仿根治术”,既为乳癌妇女姐妹切除了病灶,又最大程度地维护了她们体态的外在美。

    近年来,尽管乳腺癌的发病率逐年上升,但其治愈率也不断提高。由此,人们既要求彻底根治,还希望尽量保留女性外观上的特征。王锡山教授等人从人文关怀的角度出发,借鉴国内外先进经验,在国内率先开展了乳头乳腺癌仿根治术。此术式避免了以往手术须在肿瘤区、腋下区做两个切口,又能摘掉除乳头以外所有肉眼可见的乳腺组织,而不伤及乳头、乳晕,有利于术后1期或2期乳房再建,以提高患者术后的生存质量。饱受癌魔折磨的女患者们,均对能保下自己的乳头感到十分庆幸和满意。

    王锡山教授介绍说,乳腺癌仿根治术仅适合于乳房较小的女性;若是大乳房者,术后两乳头则易出现不对称,影响视觉美。本手术的适应症主要有:肿瘤为单发,长径小于或等于3厘米,与胸大肌及表面皮肤无粘连;肿瘤边缘到乳晕边缘,最短的距离大于或等于4厘米;乳头、乳晕部位检查,没有癌细胞浸润的征象,乳头无内陷、溢血或溢液,乳头、乳晕皮肤无水肿、糜烂、溃疡;同侧腋窝无明显肿大、融合、固定的淋巴结;术前无远处转移;钼靶X线片显示病灶孤立,肿瘤与乳头、乳晕之间无异常阴影相连。

    据了解,保乳手术在美国占全部乳腺癌手术的50%,新加坡则占到70%~80%,日本超过30%,而我国尚占不到10%。分析原因,王锡山教授指出,一是我国社会舆论的支持力度不够,医患双方对乳癌保乳手术的可靠性缺乏足够的认识,往往矫枉过正;二是临床对保乳手术淋巴结的清扫范围不够,保乳后形体美容效果欠佳;三是术后放疗技术尚有待于进一步推广。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 孙 理)