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“糖妈”孕前最好减重7%
http://www.100md.com 2018年8月9日 大众卫生报 2018.08.09
     “糖妈妈”生育二孩,在孕前和孕期要注意营养、运动、戒烟、免疫接种、减轻体重和控制血糖等科学日常管理。

    营养方面,备孕“糖妈妈”要学会简单的饮食计划方法,如份数控制和健康食物的选择。饮食应当总量控制、均衡营养、食品多样化,有条件的情况下应当由营养师进行专业营养指导。运动方面,备孕“糖妈妈”应坚持体育锻炼,每天至少进行60分钟的体力活动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(最大心率的50%~70%),每周至少运动3天,不能连续超过2天不运动,减少静坐时间。

    在免疫接种方面,备孕“糖妈妈”应和普通人群一样接种疫苗。备孕前3~6个月必要时接种流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗。

    “糖妈妈”最重要的“功课”之一,还有控制体重和血糖。对于糖耐量异常、空腹血糖受损的超重糖尿病患者,孕前目标是通过营养和运动,减轻体重的7%,使体重指数<24。

    除了控制体重,还应严格控制血糖,血糖控制不理想的糖尿病孕妇妊娠早期流产及胎儿畸形发生风险明显增加,妊娠前后理想的血糖控制可显著降低上述风险。控制理想目标:空腹血糖<6.1毫摩尔/升,餐后两小时血糖<7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白4%~6%;良好标准:空腹血糖在6.1~7.2毫摩尔/升,餐后两小时血糖在7.8~8.9毫摩尔/升,糖化血红蛋白在6%~7%。此外,所有备孕的糖妈妈都不要吸烟或使用烟草产品。

    广州医科大学附属第三医院

    产科主任医师 李映桃, 百拇医药